Der Rettungswagen kommt. Wer zahlt eigentlich?
Fast 43.000 Rettungseinsätze im Jahr, bezahlt vor allem über Gebühren der Krankenkassen. Trotzdem schießt die Stadt Millionen zu. Ein Rechenweg in vier Schritten.
DREI LEISTUNGENNotfall, Notarzt, Krankentransport
Wer in Bonn die 112 wählt, löst einen von drei Diensten aus. Die Notfallrettung versorgt Menschen am Notfallort und bringt sie ins Krankenhaus. Der Notarztdienst schickt eine Ärztin oder einen Arzt dazu. Krankentransporte befördern Kranke, die unterwegs betreut werden müssen.
Rettungsdiensteinsätze, dazu 27.856 Krankentransporte und 11.998 Notarzteinsätze
kostete der Rettungsdienst den übrigen Haushalt, nach interner Verrechnung
der Kosten der Notfallrettung deckten die Gebühren. Beim Notarzt waren es 106,5 %, beim Krankentransport 84,1 %
Die Einsätze lassen sich nicht zu einer Zahl von Patientinnen und Patienten addieren. An einem Notfall können Rettungswagen und Notarzt gemeinsam beteiligt sein.
DER RECHENWEGFast ausgeglichen, und doch ein Zuschuss
Bezahlt wird der Rettungsdienst über Gebühren, die meist die Krankenkassen tragen. 2025 nahm er 37,1 Mio. € ein. Seine eigenen Aufwendungen waren nur wenig höher, das Ergebnis vor interner Verrechnung lag bei −0,2 Mio. €.
Wie aus einem fast ausgeglichenen Dienst ein Zuschuss wird
Mio. € · Rettungsdienst 2025 · Entwurf · Teilergebnisrechnung
Gerundete Werte. Das Finanzergebnis ist null. Interne Verrechnung heißt, andere städtische Stellen berechnen dem Rettungsdienst ihre Leistungen.
Quelle: Stadt Bonn: Jahresabschluss 2025 (Entwurf), Teil 2
Daten als Tabelle
| Schritt | Mio. € | Status |
|---|---|---|
| Erträge, vor allem Gebühren | +37,1 | Entwurf |
| Aufwendungen | −37,3 | Entwurf |
| Interne Verrechnung | −5,2 | Entwurf |
| Ergebnis | −5,4 | Entwurf |
Dann kommt die interne Verrechnung: Andere städtische Stellen berechnen dem Rettungsdienst ihre Leistungen, zusammen 5,22 Mio. €. Am Ende bleibt eine Lücke von 5,42 Mio. €, die der übrige Haushalt trägt. Für 2026 plant die Stadt 5,56 Mio. € ein.
DIE GEBÜHRENNicht überall kostendeckend
Wie viel die Gebühren decken
Gebühren-Kostendeckungsgrad in % · Betriebsabrechnung 2024 · Ist
Veröffentlicht im Abschlussentwurf 2025, gerechnet auf Basis der Betriebsabrechnung 2024.
Quelle: Stadt Bonn: Jahresabschluss 2025 (Entwurf), Teil 2
Daten als Tabelle
| Wert für | % | Status |
|---|---|---|
| Notarztdienst | 106,5 % | Ist |
| Notfallrettung | 91,4 % | Ist |
| Krankentransport | 84,1 % | Ist |
Die Kostendeckungsgrade stammen aus der Betriebsabrechnung 2024. Sie stehen im Abschlussentwurf 2025, gelten aber für 2024. Gebührenabrechnung und Haushalt rechnen nach verschiedenen Regeln. Deshalb ist es kein Widerspruch, dass der Notarztdienst 2024 mehr als kostendeckend war und sein Haushaltsergebnis 2025 trotzdem negativ ist.
Der Rettungsdienst finanziert sich vollständig über Gebühren.
Stimmt teilweiseBeim Notarztdienst deckten die Gebühren 2024 mehr als die Kosten, bei der Notfallrettung 91,4 %, beim Krankentransport noch weniger.
Im Haushalt 2025 gleichen sich Erträge und Aufwendungen fast aus (−0,2 Mio. €). Mit den Leistungen anderer städtischer Stellen bleibt aber ein Zuschuss von 5,42 Mio. €. Mehr in Der Rettungswagen kommt. Wer zahlt?.
Geprüft am 06.10.2026Faktencheck mit Quellen →
Wie der Haushalt Aufgaben gegeneinander verrechnet, erklärt das Lexikon. Die vollständigen Tabellen stehen auf der Seite zum Rettungsdienst.
Zahlen in diesem Beitrag
- 42.980Rettungsdiensteinsätze, dazu 27.856 Krankentransporte und 11.998 Notarzteinsätze
- 5,42 Mio. €kostete der Rettungsdienst den übrigen Haushalt, nach interner Verrechnung
- 91,4 %der Kosten der Notfallrettung deckten die Gebühren. Beim Notarzt waren es 106,5 %, beim Krankentransport 84,1 %
- 37,1 Mio. €ordentliche Erträge des Rettungsdienstes, davon 36,0 Mio. € Gebühren (Leistungsentgelte)
- −0,2 Mio. €Ergebnis des Rettungsdienstes vor interner Verrechnung. Erträge und Aufwendungen von je rund 37 Mio. € gleichen sich fast aus
- 5,22 Mio. €interne Aufwendungen, also Leistungen anderer städtischer Stellen, die dem Rettungsdienst verrechnet werden
- 5,56 Mio. €geplanter Zuschussbedarf des Rettungsdienstes
Begriffe aus dem Lexikon
- Haushaltsausgleich
- Der Haushalt ist ausgeglichen, wenn die Erträge die Aufwendungen decken. Ein Fehlbetrag gilt auch als ausgeglichen, solange die Ausgleichsrücklage ihn deckt.
- Aufwand
- Alles, was die Stadt in einem Jahr verbraucht – Arbeitszeit, Energie, Abnutzung von Gebäuden –, egal wann die Rechnung bezahlt wird.
Quellen
- Amtliches DokumentStadt Bonn: Jahresabschluss 2025 (Entwurf), Teil 2 2026 · S. 377–383 (PDF 198–204)
- Amtliches DokumentStadt Bonn: Haushaltsplan 2025/2026, Erläuterungsband (Produkte und Kennzahlen) 2025 · S. 399–400, 406
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